منهجية الاحصائية

اولاً : أهداف الإحصائية   

1 – تصوير وقياس نشاط المستشفيات العامة والمركزية والمتخصصة ( الرمد والحميات ) وأيضاً نشاط المنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية ( الوحدات الصحية الريفية والعيادات الشاملة والصحة المدرسية ) .

2 – إظهار نشاط الخدمات الصحية الوقائية والثقافة الصحية .

3 – إظهار عدد المنشآت العلاجية التى تخدم نظام التأمين الصحى وعدد المنتفعين به .

4 – توفير البيانات للدراسات المحلية والمقارنات الدولية .

ثانياً : أسلوب ومصادر جمع البيانات

 1 – أتبع أسلوب الحصر الشامل لجمع البيانات الخاصة بالمستشفيات والمنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية والتابعة للقطاع الحكومى والعام والأعمال العام والخاص.

2 – قامت مكاتب الإحصاء الفرعية بالمحافظات والتابعة لقطاع الفروع الإقليمية بجمع البيانات من المصادر السابق الإشارة إليها بواسطة إستمارات صممت لهذا الغرض .

3 – وقد تم الاستعانة بمصادر أخرى مثل التقرير السنوى لوزارة الصحة ، الكتاب السنوى للهيئة العامة للتأمين الصحى و بيانات الشركة القابضة للمستحضرات الحيوية واللقاحات .

ثالثاً : الإطار :

بلغ حجم الإطار بالمستشفيات (2162) منشأة استجاب منها (1849) منشأة بنسبة 85.5% وكذلك بلغ حجم الإطار الخاص بالمنشآت العلاجية التى بها عيادة داخلية (4507) منشأة استجاب منها (4386) منشأة بنسبة 97.3% ، ويرجع سبب عدم الاستجابة إلى تصفية النشاط أو إغلاق المنشأة .

رابعاً : التعاريف :

1 – المنشأة العلاجية :

هى كل منشأة نشاطها الرئيسى آداء الخدمات العلاجية وبها مقومات هذه الخدمة كالأسرة والحجرات المخصصة للفحص والتحليل والعلاج والأجهزة والتجهيزات والأطباء ... الخ.

ويدخل ضمن هذا التعريف المستشفيات العامة والمركزية والمتخصصة ( رمد وحميات ) والمنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة مثل ( الوحدات الريفية – وحدات الصحة المدرسية – المستوصفات ) التابعة للقطاع الحكومى والعام والأعمال العام والخاص (ولا يدخل ضمن هذا التعريف العيادات الخاصة للأطباء ) .

2 – العيادة الداخلية :

تتكون من مجموعة أقسام طبية لتقديم الخدمات العلاجية المختلفة للمرضى المقيمين داخل المستشفى

3 – العيادة الخارجية :                           

تتكون من مجموعة أقسام طبية لتقديم الخدمات العلاجية المختلفة للمرضى غير المقيمين داخل المستشفى .

4 – الأسرة :

هى الأسرة ( بأجر / بدون أجر ) الدائمة بالمنشآت العلاجية والمخصصة لمرضى العيادة الداخلية ولا تعتبر أسرة الطوارىء أو الأسرة التى يستخدمها الأطباء وهيئة التمريض وإدارة المنشأة بالإستراحة والإقامة ضمن أسرة المنشأة .

5 – المرضى والمترددون :                      

هم الأفراد الذين حصلوا على خدمة علاجية فى المنشأة العلاجية سواء فى قسم الإستقبال أو العيادة الخارجية أو العيادة الداخلية .

6 – الأطباء :

هم الأطباء العاملين طول الوقت والمعينين أساساً للعمل بالمنشأة العلاجية وتشمل الإداريين من الأطباء وكذا الإخصائيين والممارسين العموميين ولا تشمل أطباء الامتياز .  

7 – هيئة التمريض :

تشمل كافة العاملين فى التمريض ( حكيمات ) رئيس ممرضين ، رئيسة ممرضات ، ممرضون وممرضات ، مساعدون ممرضين ومساعدات ممرضات وزائرات صحيات.

8 – الأطباء الأخصائيون :

هم الأطباء العاملون طول الوقت والحاصلون على دبلوم عالى فى نوع التخصص والمعينون أصلا للعمل بالمنشأة العلاجية – فيما عدا أطباء الأسنان وفى حالة حصول الطبيب على أكثر من دبلوم فإنه يصنف طبقاً للدبلوم الذى له علاقة بعمله ولايعتبر الممارس العام أخصائى مهما كانت مدة خبرته مادام لم يحصل على شهادة أعلى من البكالوريوس

9 – التأمين الصحى :

بدأ تطبيق التأمين الصحى أعتباراً من أول أكتوبر 1964 فى محافظة الأسكندرية بقصد توفير الرعاية الطبية للمؤمن عليهم طبقاًَ للأوضاع والمستويات المقررة .

أ – نظام التأمين الصحى :

ويحكمه القانون رقم 75 لسنة 1964 بالنسبة للعاملين بالقطاع الحكومى والإدارة المحلية والقانون رقم  63 لسنة 1964 بالنسبة للعاملين بالقطاع العام والأعمال العام .

ونظراً لأن التأمين الصحى يعتبر أحد مظاهر التكافل الإجتماعى فقد صدر قانون التأمين الإجتماعى رقم 79 لسنة 1975 المعدل بالقانون رقم 25 لسنة 1977 ويخضع لهذا القانون :

( 1 ) العاملون بالقطاع الحكومى والقطاع العام والأعمال العام .

( 2 ) العاملون بالقطاع الخاص والخاضعون لأحكام قانون العمل ( بشرط أن يكون سن المؤمن عليه 18 سنه فأكثر وتربطه بصاحب العمل علاقة عمل منتظمة) .

( 3 ) أصحاب المعاشات الذين سبق التأمين عليهم وفقاً لقوانين التأمينات الإجتماعية والتأمين والمعاشات .

ب – قيمة الإشتراك فى التأمين الصحى طبقاً لهذا القانون :

وتقدر حصة صاحب العمل على النحو التالى :

( 1 ) 3% من أجور المؤمن عليهم العاملين بالقطاع الحكومى والقطاع العام والأعمال العام.

( 2 ) 4% من أجور العاملين بالقطاع الخاص – الخاضعين لأحكام قانون العمل .

( 3 ) 1% من الأجور بالنسبة للعاملين فى كافة القطاعات ( حكومى وعام وأعمال عام وخاص.

( 4 ) 1% من المعاش لأصحاب المعاشات الذين يطلبون الإنتفاع بأحكام العلاج والرعاية الطبية

ﺟـ - نظام العلاج التأمينى :

ويحكمة القانون رقم 32 لسنة 1975 يتمتع به العاملون المدنيون فى الدولة وبموجبه يقتطع من العاملين الذين يصدر لهم قرار من وزير الصحة بتطبيق هذا النظام التأمينى عليهم 0.5% من مرتباتهم وتتحمل جهة العمل 1.5 % من تلك المرتبات وذلك بخلاف رسوم رمزية يدفعها المنتفع بهذا النظام للإنتفاع بالخدمة

د – نظام العلاج الشامل :

هو نظام تعاقدى يخدم عدد محدود من المنتفعين نظير إشتراك سنوى عن كل منتفع يتم الإتفاق عليه بين الهيئة العامة للتأمين الصحى وأصحاب الأعمال . 

خامساً : وحدة العد وسنة الإحصاء :

1 – وحدة العد فى هذه الإحصائية هى المنشأة الصحية التى تؤدى خدمة صحية بصفة رئيسية ما عدا العيادات الخاصة للأطباء .

2 – جمعت هذه البيانات عن السنة الميلادية فى الفترة من يناير حتى آخر ديسمبر من العام نفسه .

المؤشرات العامة

1.  بلغ إجمالى عدد المنشآت العلاجية 6235 منشأة عام 2008 منهم (1849 مستشفى , 4386 منشأة علاجية ليس بها عيادة داخلية ) مقابل 5752 منشأة عام 2007  (1878 مستشفى ,3874 منشأة علاجية ليس بها عيادة داخلية )بنسبة زيادة قدرها  8.4% .

2. بلغ إجمالى عدد الأسرة بالمستشفيات 129745 سريراً  عام 2008 مقابل 133930 سريراً  عام  2007 بنسبة انخفاض قدرها 3.12% .

3. بلغ عدد العاملين الدائمين بالمستشفيات 274523 عاملاً عام 2008 مقابل 259434 عاملاً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 5.8% , وبلغ عدد العاملين الدائمين بالمنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية 133094 عاملاً عام 2008 مقابل 119207 عاملاً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها  11.6%,   كما بلغ عدد العاملين المؤقتين بالمستشفيات 46128 عاملاً عام 2008 مقابل 38403 عاملاً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 20.1% وبلغ عدد العاملين المؤقتين بالمنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية 17777 عاملاً عام 2008 مقابل 15907 عاملاً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 11.8%.

4. بلغ عدد الأطباء بالمستشفيات والمنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية 87793 طبيباً عام 2008 مقابل 78459 طبيباً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 11.9% .

5. بلغت جملة أيام العلاج بالعيادة الداخلية 21.994 مليون يوم عام 2008 بمتوسط عام 3.7 يوم للمريض تقريباً مقابل 22.685 مليون يوم عام 2007 بمتوسط  عام 4.2  يوم للمريض تقريباً .

6. بلغ إجمالى عدد المؤمن عليهم صحياً 42.794 مليون عام 2007/2008 مقابل 41.073 مليون عام 2006/2007 بنسبة زيادة قدرها 4.2% .

المستشفيات والمنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية :

أولاً : القطاع الحكومى :

• بلغ عدد المستشفيات 1146 مستشفى عام 2008 مقابل 1179 مستشفى عام 2007 بنسبة انخفاض قدرها 2.8% ، كما بلغ عدد المنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية 4182 منشأة عام 2008 مقابل 3672 فى عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 13.9% .

• بلغ عدد الأسرة فى المستشفيات 108966 سريراً  عام 2008 مقابل 114645 سريراً  عام 2007 بنسبة انخفاض قدرها 5.0% .

• بلغ عدد الأطباء الدائمين والمؤقتين 72916 طبيباً عام 2008 مقابل 65239 طبيباً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 11.8% .

• بلغ عدد هيئة التمريض الدائمين والمؤقتين 159949 ممرضاً عام 2008 مقابل 147047 ممرضاً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 8.8% .

• بلغت جملة عدد مرضى العيادة الخارجية 121.329 مليون حالة عام 2008 مقابل 100.273 مليون حالة عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 21.0% .

• بلغت جملة عدد حالات الفحوص والتحاليل والعلاج والعمليات  163.879 مليون حالة عام 2008 مقابل 140.585 مليون حالة عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 16.6% .

• بلغت جملة عدد مرضى العيادة الداخلية بالمستشفيات 4.699 مليون حالة عام 2008 مقابل 4.445 مليون حالة عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 5.7% .

ثانياً : القطاع العام والأعمال العام :

• بلغ عدد المستشفيات 17 مستشفى عام 2008 مقابل 20 مستشفى عام 2007 بنسبة إنخفاض قدرها 15.0% كما بلغ عدد المنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية 26 منشأة عام 2008 مقابل 28 منشأة عام 2007 بنسبة إنخفاض قدرها 7.1% .

• بلغ عدد الأسرة فى المستشفيات 977 سريراً  عام 2008 مقابل 1021 سريراً  عام  2007 بنسبة إنخفاض قدرها 4.3% .

• بلغ عدد الأطباء 713 طبيباً عام 2008 مقابل 712 طبيباً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 0.1% .

• بلغ عدد هيئة التمريض 956 ممرضاً عام 2008 مقابل 1004 ممرضاً عام 2007 بنسبة انخفاض قدرها 4.8% .

• بلغت جملة عدد مرضى العيادة الخارجية 1.543 مليون حالة عام 2008 مقابل 1.148 مليون حالة عام 2007 بنسبة زيادة  قدرها 34.4% .

• بلغت جملة عدد حالات الفحوص والتحاليل والعلاج والعمليات  1.369 مليون حالة عام 2008 مقابل 1.368 مليون حالة عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 0.1% .

• بلغت جملة عدد مرضى العيادة الداخلية بالمستشفيات 55.697 الف حالة عام 2008 مقابل 37.470 الف حالة عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 48.6% .

ثالثاً : القطاع الخاص :

•  بلغ عدد المستشفيات  686 مستشفى عام 2008  مقابل 679 مستشفى عام 2007 بنسبة زيادة قدرها  1.0% كما بلغ عدد المنشآت العلاجية التى ليس بها عيادة داخلية 178 منشأة عام 2008 مقابل 174 منشأة عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 2.3%  .

•  بلغ  عدد الأسرة  19802 سريراً  عام 2008 مقابل 18264 سريراً  فى عام  2007 بنسبة زيادة قدرها 8.4% .

• بلغ عدد الأطباء الدائمين والمؤقتين  14164  طبيباً عام 2008 مقابل 12508 طبيباً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 13.2% .

• بلغ عدد هيئة التمريض الدائمين والمؤقتين 12291 ممرضاً عام 2008 مقابل 11079 ممرضاً عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 10.9% .

• بلغت جملة عدد مرضى العيادة الخارجية 9.270 مليون حالة عام 2008 مقابل 10.010 مليون حالة عام 2007 بنسبة إنخفاض  قدرها 7.4% .

• بلغت جملة عدد حالات الفحوص والتحاليل والعلاج والعمليات  11.784 مليون حالة عام 2008 مقابل 13.749 مليون حالة عام 2007 بنسبة إنخفاض  قدرها 14.3% .

• بلغت جملة عدد مرضى العيادة الداخلية بالمستشفيات 1114.222 حالة عام 2008 مقابل 974.359 حالة عام 2007 بنسبة زيادة قدرها 14.4% .